多模态医疗大模型：影像、病历与基因数据的临床决策融合架构医学是天然的多模态学科。本文系统梳理多模态医学大模型的技术演进——从 BiomedCLIP、Med-PaLM Multimodal、LLaVA-Med 到 Med-Gemini，并结合 Tu 等 2024 年 NEJM AI 论文，构建临床多模态融合的"输入—对齐—推理—输出"四层架构。