心力衰竭连续管理平台：容量状态、药物滴定、植入设备、居家监测与再入院防控

围绕一次失代偿风险和一个药物滴定周期，对齐症状、体重、实验室、植入设备与居家执行，让跨院内外的责任升级可验证。本文给出覆盖流程、责任、数据、架构、安全、指标、实施与验收的完整方法。