住院康复功能转衔平台：跨专业目标、训练强度、照护者胜任与安全出院

以患者真实生活目标统筹多专业训练、护理和医疗限制，验证照护者能力、家庭环境与辅助设备后完成可持续出院。本文给出覆盖流程、责任、数据、架构、安全、指标、实施与验收的完整方法。