社区心衰体重—利尿剂复核链：干体重语境、症状组合、肾功能与短窗随访

围绕心衰患者体重变化与水肿气促、利尿剂实际使用、肾功能和短期复核建立可度量、可审计、可降级的业务闭环，把真实服务、专业判断和后续结果放回同一条责任时间线。本文给出覆盖流程、责任、数据、架构、安全、指标、实施与验收的完整方法。