房颤抗凝基层随访台:卒中获益、出血事件、漏服原因与操作前协同围绕房颤患者抗凝获益、真实服药、出血信号、肾功能和门诊操作前协同建立可度量、可审计、可降级的业务闭环,把真实服务、专业判断和后续结果放回同一条责任时间线。本文给出覆盖流程、责任、数据、架构、安全、指标、实施与验收的完整方法。