老年医学多病共治：CGA + 慢病随访一体化

演示案例：机构别名、人物、时间、图表和指标用于说明业务流程，并非已核验客户或临床实测结果。真实项目成效须附来源、统计口径、样本和观察周期。老年综合评估（CGA）数字化 + 12 类慢病随访 AI 外呼 + 跌倒/谵妄主动预警，再入院率 30 d 从 18.4% → 9.6%。